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2007年6月12日 星期二

070612 轉載文章: 夢想的代價

夢想的代價 by 侯文詠 from 書: 點滴城市

一八八四年十二月,美國鄉下一位二十九歲的牙醫師威爾斯(Horace Wells),帶著太太麗莎花費兩角五分買了門票站在人群中,愉快地觀賞江湖郎中的笑氣表演。不信邪的志願者吸了笑氣之後,開始神智恍惚,做出大笑,唱歌,碟碟不休… 各種令人捧腹的舉止。

威爾斯注意到有個志願者吸了笑氣之後,腳脛撞到桌腳,血流如注,卻一點都不覺得疼痛,渾然忘我的到處遊走。他開始想,是不是可以用這種氣體來幫助拔牙?這個沒沒無聞的年輕人當時可能並不明白這個想法的偉大,以及它如何改人類的醫療歷史,當然,他更不知道,這個想法是如何注定了他一生的悲劇。

連實行笑氣的郎中卡登(C.Q. Colton)都覺得威爾斯的想法荒謬無比,但威爾斯並不氣餒。他找到自己同行好友雷格斯(J. M. Riggs)來幫忙。於是人類史上第一次的麻醉手術就這樣開始了。任務分配的結果雷格斯擔任牙醫,卡登是麻醉師,最熱中的威爾斯自然族無旁貸的成了實驗動物。

在此之前,麻醉事實上是人類最奢侈且最遙遠的夢想。拔牙手術通常在病人的尖叫與哀嚎中完成,甚至於休克,死亡也是時有所聞的事。沒有人確切的知道當笑氣吸入到麻醉昏迷的劑量,會有什麼後果。雷格斯從麻醉的威爾斯口中拔出牙齒時,他一點反應也沒有。有一度他們很擔心,萬一威爾斯死了怎麼辦?可是威爾斯畢竟還是從麻醉中恢復過來。不但如此,他高興的大叫:偉大的發現,偉大的發現!!!

往後十幾次無痛拔牙的臨床經驗使的威爾斯遠近馳名,許多人紛紛前來求醫。有人勸他趕快申請專利好大賺一筆,但是威爾斯志不再此。這個虔誠基督徒認為這一切是神的指示。他說:讓它像空氣一樣免費吧!(Let be free as the air!)

不但如此,他還將之積極推廣。不久,有人將威爾斯及他的發現介紹給哈佛大學著名的外科醫師華倫教授。德高望重的教授們對於這個鄉下來的開業醫師自然是半信半疑,特別是這項發明還是來自江湖郎中的表演。

儘管如此,華倫教授還是安排了一節"特別演講"的時間給威爾斯。於是在講堂上,威爾斯身兼講師,麻醉師,牙醫師,當場示範起來。接受拔牙的是大學部的學生,而台下聆聽的學生幾乎都抱著懷疑的心情…

如同往常一樣,病人吸了笑氣之後,漸漸昏沉,失去反應,雙眼鬆弛,雙手下垂…威爾斯顯得有些緊張,他抓緊拔牙箝,伸進病人微張的嘴哩,台下沒有一點聲音…

"阿!!!!!"這時病人發出的一聲慘叫,打碎了威爾斯的夢想。學生先是愣住了,接著笑鬧成一片。幾分鐘以後,威爾斯在所有人的噓聲及嘲笑中,落荒逃離哈佛。

這一聲大叫,足足使麻醉及外科技術的發展延後了兩年。身為一個麻醉師,以現代的麻醉知識,我可以很容易地發現:1:笑氣的濃度因為呼吸設備的關係,並不容易達到麻醉深度。2:在淺麻醉下,病人的反射動作可能比清醒時還要強烈。這些問題,其實都是很容易改正的錯誤,然而在當時卻不是簡單的事。

威爾斯的後半生幾乎在悔恨中度過。他認定示範的失敗導因於吸入的氣體濃度不夠,因此重複地在自己身上做同樣的實驗。

"明明有效阿!!!"他一在地質疑。

大部分病人都對他熱心推銷笑氣的瘋狂態度敬而遠之。威爾斯漸漸的變得固執,不易親近。他唯一能做的事,是一在地以自己做實驗來印證最初的理念。然而,再也沒有人相信這種江湖郎中的把戲。

過度的笑氣腐蝕了威爾斯的身心狀態。到了最後,他幾乎頻臨崩潰狀態。警官在紐約的街頭,發現溫爾斯語無倫次的漫罵,並持硫酸瓶攻擊來往的路人,只好將他逮捕,送入牢房中之中。

威爾斯在牢房中漸漸冷靜下來,他留下了兩封信。一封給法官,陳述自己的罪行,另一封則給自己的愛妻麗莎,為自己無法維護自己的家庭感到抱歉。

他的堅持導致他的瘋狂。

在一個寒冷的夜晚,威爾斯以刮鬍刀切斷自己大腿內側的動脈。他死的時候才只有三十三歲。

威爾斯的夢並沒有因為這樣而停止。當年在哈佛講堂上有一位叫莫登(William Thomas Green Moton)的學生,目睹了全部的情景,拾起威爾斯最初的構想,仍然不斷的去開發氣體麻醉的可能。於是漸漸有了今日的整個麻醉與外科的新領域和新天地。

笑氣(N2O)今日已經成了大部份手術麻醉必用的藥物。並非所有接受麻醉的病人與實施麻醉的醫師,都知道威爾斯的夢想和熱情。但沒有威爾斯的堅持,或許今日的醫學仍然停留在十九世紀的風貌。

人類因夢想而偉大。威爾斯至死也許尚不知道,他所肩負的苦痛,事實上正是一個夢想,一個關於人類更美好的未來的夢想。

沒有一個夢想不需付出代價。夢想的代價有時十分悲慘,然而比這更悲慘的卻是沒有夢想。

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